Objectifs de la rééducation linguale
L’objectif de cette page est de vous donner des exercices de rééducation linguale simples à conseiller à vos patients présentant une posture linguale basse, une déglutition atypique ou une pulsion linguale antérieure. Cette pratique accompagne le traitement orthodontique en aidant à corriger la posture et la fonction de la langue au repos et lors de la déglutition, ce qui contribue à la stabilité des résultats obtenus. Ce dépistage fonctionnel gagne à être systématique lors du bilan orthodontique initial, car une dysfonction linguale non identifiée au départ reste la cause la plus fréquente de récidive après traitement, même lorsque le déplacement dentaire lui-même a été techniquement réussi.
Indications de la rééducation linguale
- Posture linguale basse
- Déglutition atypique
- Pulsion linguale antérieure
Exercices de rééducation linguale
- Le claquement
- Le piston
- L’élastique
Le claquement
Consigne
Faire claquer la langue au palais, de manière à imiter le galop d’un cheval. Cet exercice entraîne la pointe de la langue à rechercher son point d’appui habituel contre le palais.
Fréquence
Une vingtaine de fois de suite, à faire 1x/jour
Le piston
Consigne
Appuyer très fortement avec la pointe de la langue sur la gencive à l’arrière des incisives centrales maxillaires. Ce mouvement renforce l’appui de la langue sur la papille rétro-incisive plutôt que sur les dents, point d’appui recherché lors d’une déglutition normale.
Fréquence
Une dizaine de fois de suite, à faire 1x/jour
L’élastique
Consigne
Mettre un élastique sur la pointe de la langue et l’amener au niveau de la papille rétro-incisive.
Garder l’élastique en position pendant 15 secondes puis avaler la salive en fermant la bouche et en gardant la langue au palais. Cet exercice reproduit la position linguale correcte à adopter lors de la déglutition, en réduisant la pulsion linguale antérieure sur les dents.
Fréquence
Une dizaine de fois de suite, à faire 1x/jour
Pourquoi la posture de la langue influence l’orthodontie
La position de la langue au repos et son comportement lors de la déglutition font partie des forces musculaires qui s’exercent en permanence sur les arcades dentaires, au même titre que les lèvres et les joues. Ce concept d’équilibre entre les forces internes (la langue) et externes (lèvres, joues) qui s’exercent sur les dents est un principe classique en orthodontie : toute dent se positionne là où ces forces s’équilibrent. Une langue positionnée trop bas au repos, ou qui exerce une poussée antérieure excessive lors de la déglutition (déglutition atypique), peut favoriser une béance antérieure, une proalvéolie incisive ou une expansion insuffisante de l’arcade.
C’est pour cette raison que la seule correction orthodontique des positions dentaires, sans prise en charge de la fonction linguale sous-jacente lorsqu’elle est pathologique, expose à un risque de récidive après la fin du traitement actif : si la langue continue à pousser sur les incisives une fois les bagues ou aligneurs retirés, les dents ont tendance à revenir progressivement vers leur position initiale. La rééducation linguale vise donc à stabiliser durablement le résultat obtenu par le traitement orthodontique, en corrigeant la cause fonctionnelle plutôt que la seule conséquence dentaire.
Quand débuter la rééducation linguale par rapport au traitement orthodontique
Le moment idéal pour débuter une rééducation linguale dépend de la situation clinique. Chez l’enfant et l’adolescent, elle peut être engagée en parallèle du traitement orthodontique actif, notamment lorsque la dysfonction linguale contribue directement à la malocclusion traitée (béance, proalvéolie). Chez l’adulte, elle est souvent proposée en fin de traitement, au moment de la phase de finition et de contention, précisément pour sécuriser la stabilité du résultat avant le retrait des dispositifs actifs.
Dans tous les cas, la coordination entre le prescripteur et le patient est essentielle : les exercices doivent être expliqués clairement, démontrés si besoin en séance, et leur pratique régulière vérifiée lors des rendez-vous de suivi orthodontique, au même titre que le port des élastiques ou le respect des consignes d’hygiène autour des appareils.
Le rôle de l’orthophoniste dans la rééducation linguale
Lorsque la dysfonction linguale est marquée ou associée à d’autres troubles oro-faciaux (respiration buccale, troubles de l’articulation, succion digitale prolongée), une prise en charge conjointe avec un orthophoniste spécialisé en rééducation oro-myofonctionnelle est recommandée en complément des exercices simples présentés sur cette page. L’orthophoniste réalise un bilan fonctionnel complet, adapte les exercices à chaque patient et assure un suivi régulier de la progression, ce qui améliore l’efficacité globale de la rééducation par rapport à des exercices pratiqués seuls sans accompagnement.
Cette approche pluridisciplinaire, associant orthodontiste et orthophoniste, s’inscrit dans une prise en charge globale de la sphère oro-faciale recommandée par les sociétés savantes, dont la Fédération Française d’Orthodontie souligne l’importance dans ses recommandations aux praticiens.
Bénéfices attendus d’une rééducation linguale bien conduite
Au-delà de la stabilisation des résultats orthodontiques, une rééducation de la posture linguale contribue à normaliser d’autres fonctions oro-faciales liées : une meilleure occlusion labiale au repos, une respiration nasale plus facilement retrouvée lorsqu’elle était compensée par une respiration buccale, et une déglutition plus physiologique au quotidien. Ces bénéfices fonctionnels s’ajoutent à l’objectif esthétique et occlusal du traitement orthodontique, ce qui justifie de ne pas négliger cette dimension même lorsque l’alignement dentaire est déjà satisfaisant.
Suivi de la rééducation linguale
La régularité de la pratique quotidienne de ces exercices conditionne leur efficacité. Une rééducation linguale bien conduite, en complément du traitement orthodontique, favorise une meilleure stabilité des résultats en équilibrant la fonction musculaire linguale au repos et lors de la déglutition. Cette pratique s’inscrit en complément des mécaniques et dispositifs orthodontiques mis en œuvre pendant le traitement. Pour approfondir l’intérêt de cette approche, voir cet article de synthèse publié dans Kinésithérapie, la Revue.
Par le Dr Ariel Abehsera, chirurgien-dentiste spécialiste qualifié en orthopédie dento-faciale, fondateur et CEO d’OrthoSafe.
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